• Sunday July 12,2020

Cartilha do dia do trabalho: Seu guia para dar à luz

Ao enfrentar o trabalho de parto, há muitas incógnitas. Aqui está um curso intensivo de dicas e idéias para tornar o nascimento do seu bebê uma experiência positiva.

Foto: iStockphoto

Isso é trabalho?
Você sente contrações por dias. Hoje eles parecem mais regulares - e quando você realmente anota os horários, descobre que eles estão aparecendo a cada seis ou sete minutos. É isso?

Não é incomum ter uma (ou mais) falsas partidas, diz a educadora do parto e doula Samantha Leeson. Aqui está o que procurar:

Antes ou durante o parto, é provável que você tenha movimentos intestinais frouxos à medida que seu corpo se prepara.
Você pode notar que o tampão de muco saiu do colo do útero, muitas vezes tingido de sangue (chamado de `` show de sangue ''). Isso pode acontecer um dia ou mais antes do início do trabalho de parto ou durante o trabalho de parto precoce.
As contrações têm mais de 45 segundos de duração e estão gradualmente ficando mais fortes e mais próximas. Contrações mais curtas que não aumentam a intensidade têm mais probabilidade de significar trabalho falso.

Acha que pode ser apenas uma rodada de treinos? Seu parceiro pode massagear sua parte inferior da barriga e as costas para deixá-lo mais confortável. Tente tomar um banho quente (talvez com uma taça de vinho) para ver se isso interromperá as contrações. Caso contrário, irá ajudá-lo a descansar e relaxar.

Leia mais: Estratégias para um trabalho mais fácil>

Lista de fornecimento de mão-de-obra
Lanches e bebidas
Leitor de música e CD
Meias quentes: os pés tendem a esfriar em trabalho de parto!
Almofadas extras
Água gelada e pano para uma compressa fria
Bolas de tênis e rolo para pressão firme contra as costas
Hot pack: Encha uma meia velha com duas xícaras de arroz cru e costure. Aqueça no microondas.
Bola de exercício
Cadeira de jardim em plástico para sentar no chuveiro

O que acontece durante esta fase
As contrações geralmente começam com cerca de 20 minutos de intervalo e se aproximam gradualmente, até que elas se separem por cerca de cinco minutos.
As contrações duram de 30 a 45 segundos.
O colo uterino afina para fora ou effaces.
O colo uterino começa a dilatar e pode ser dilatado três ou quatro centímetros até o final desta fase.

Seu objetivo para esta etapa
O objetivo no trabalho de parto prematuro é relaxar e ignorá-lo pelo maior tempo possível '', diz a educadora de parto Michele Sears. `` Eu encorajo os casais a debater antes do início do trabalho de parto sobre o que pode funcionar para eles. Às vezes, eles escolhem um filme que gostariam de ver e compram o DVD com antecedência.

Estratégias que os casais costumam se distrair
ouvindo música
meditação
indo passear
compras
fazendo trabalhos domésticos leves
embalagem para o hospital
assando um bolo de aniversário para o bebê

Se puder, durma ou descanse; isso ajudará você a ter mais energia posteriormente. Ou aproveite os efeitos analgésicos das endorfinas naturais que são liberadas quando você ri (faça desse filme uma comédia) ou faça sexo (ou pelo menos algum carinho carinhoso).

Geralmente, é uma boa ideia esperar até que você esteja em trabalho de parto ativo. Você está procurando contrações que estão separadas por quatro minutos e duram pelo menos 60 segundos, e que são assim há pelo menos uma hora - diz a educadora Samantha Leeson. Ir ao hospital muito cedo pode fazer o trabalho parecer mais longo, e o ambiente hospitalar pode parecer mais estressante.

Algumas exceções: se você mora longe do hospital ou se o tempo dificultar a direção, convém ir mais cedo. Se suas membranas romperem, siga as instruções do seu médico ou parteira. Para um parto em casa, você pode ligar um pouco mais cedo para as parteiras, para que elas tenham tempo de se organizar.

Doulas: Mais do que de mãos dadas
Uma doula pode ajudá-lo durante o parto? Cori Smithen, de Saskatoon, está convencida dos benefícios: ela descobriu que, apesar de ter assistido a aulas de parto e ter lido muitos livros, quando estava em trabalho de parto, era como se eu tivesse esquecido tudo isso! Ter uma doula para lembrá-la e apoiá-la fez uma grande diferença.

Leia mais: Doulas: escolhendo o caminho certo>

Uma doula apoiará seu parceiro e você durante o trabalho de parto. A pesquisa mostrou que ter uma doula reduz significativamente o risco de ter uma cesariana e outras intervenções médicas, reduz o trabalho de parto e aumenta as chances de sucesso da amamentação.

Contrações intensas

O que esperar
As contrações são geralmente separadas por cinco minutos no início e se aproximam por três minutos.
As contrações duram de 45 a 60 segundos.
O colo uterino se afina mais e se dilata a sete centímetros.

Seu objetivo para esta etapa
`` As contrações estão se tornando mais dolorosas durante esta fase, então seu objetivo é controlar essa dor '', diz Sears.

Algumas estratégias de enfrentamento
Use água
Sears sugere tomar um banho e deixar a água correr nas suas costas ou barriga, ou tomar um banho. Seu parceiro também pode levar uma roupa de banho.

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Mantenha a calma
Se achar que está ficando quente e corado, tenha uma tigela de água gelada à mão para colocar as mãos ou os pulsos, ou use um pano frio no rosto.

Vocalizar
Tente fazer sons agudos ou cantar com a mandíbula relaxada. Leeson diz que a pesquisa mostrou uma correlação definitiva entre a boca e a mandíbula relaxadas e o assoalho pélvico relaxado.

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Respire devagar e ritmicamente
Os parceiros podem ajudar contando lentamente cada respiração ou dizendo "inspire ( pausa longa ) expire".

Caminhar
Manter a mobilidade demonstrou reduzir significativamente a duração do trabalho de parto e a necessidade de medicação para a dor. Se seu parceiro ou doula andar com você, você terá alguém para se apoiar quando a contração começar. Leeson sugere que, se você se sentir cansado, deite-se por 30 minutos, depois levante-se e caminhe novamente.

Tente posições diferentes
Quando não sentir mais vontade de andar, tente ajoelhar-se, mãos e joelhos, agachar-se ou deitar-se de um lado e depois do outro. À medida que o trabalho de parto progride, o bebê se move mais para baixo em sua pélvis, portanto, a posição que era mais confortável há uma hora pode não estar funcionando agora.

A massagem pode ajudar - mas a pessoa que faz isso precisa prestar atenção às suas respostas
O que parece bom em um ponto pode ser irritante em outro estágio. Durante o trabalho de parto ativo, massagear a região lombar e os ombros geralmente é mais útil do que massagear a barriga. Seu parceiro pode usar bolas de tênis ou um rolo para aplicar pressão na região lombar. (Na verdade, rolar o rolo nas costas provavelmente será desconfortável; use-o para aplicar pressão firme e constante.)

Bebe muita água
Mantenha-se hidratado bebendo água após cada duas contrações, sugere Leeson. Também é importante manter a bexiga vazia, por isso tente urinar a cada hora, mesmo que não esteja sentindo um desejo forte.

Quase lá

O que acontece durante esta fase
• As contrações podem ter dois ou três minutos de intervalo, ou podem estar um em cima do outro, com pouco ou nenhum intervalo.
• As contrações duram de 60 a 90 segundos.
• O colo do útero é completamente afinado e dilatado para 10 centímetros.

Seu objetivo para esta etapa
"Seu objetivo é manter sua confiança", diz Sears. A transição é um estágio intenso de trabalho. Muitas mulheres experimentam náuseas, tremores, calafrios e ondas de calor. Também é provável que você se sinta sobrecarregado e pronto para desistir.

"É nesse momento que o cuidado é positivo e o apoio positivo é tão importante", aconselha Sears. Palavras encorajadoras ("Você está indo muito bem; o bebê estará aqui em breve") podem realmente ajudar.

Algumas estratégias de enfrentamento

Faça uma contração de cada vez
Descanse o máximo possível entre contrações, mesmo que as pausas sejam breves.

Reduzir a estimulação externa
Mantenha as luzes esmaecidas e qualquer música baixa e calma.

Mantenha sua respiração lenta
A respiração padronizada (por exemplo, três respirações curtas seguidas de uma respiração mais longa e vigorosa) pode oferecer algo para você se concentrar.

Apoie-se no seu parceiro
Tente dançar devagar ou segurando-o e dobrando lentamente os joelhos à medida que as contrações se intensificam. Seu parceiro deve se preparar e estar preparado para suportar seu peso, caso suas pernas cederem durante uma forte contração.

Gemer em voz baixa, cantar ou repetir uma frase específica repetidamente
Dizer algo como "Eu sei que posso fazer isso" também ajuda você a se sentir confiante, mas Leeson diz que mesmo repetir seu número de telefone pode funcionar.

Forte pressão contra a região lombar
Isso pode ajudar, mas acariciar ou esfregar geralmente não é apreciado.

À medida que o estágio de empurrão se aproxima, algumas mulheres começam a sentir vontade de se abaixar e empurrar, mesmo que o colo do útero não esteja completamente aberto. Se isso acontecer, você pode soprar - como se estivesse soprando uma vela - repetidamente durante o auge da contração. Você também pode mudar de posição, talvez passando para as mãos e joelhos, ou deitado de lado para que haja menos pressão contra o colo do útero.

Trabalho de volta

Um bebê cujo rosto esteja voltado para a barriga (posição posterior) pode causar dor extra nas costas durante e entre as contrações. Tente ficar de mãos e joelhos, sentando-se para trás no vaso sanitário ou na cadeira ou inclinando-se sobre uma mesa ou cama - qualquer posição que use a gravidade para diminuir a pressão contra a coluna. Ou leve uma cadeira de gramado para o chuveiro e deixe a água escorrer pelas suas costas. Uma pressão firme nas costas também pode ajudar.

O nascimento real

O que acontece durante esta fase
• As contrações podem ficar mais distantes novamente - talvez cinco ou 10 minutos.
• A mãe sente vontade de abaixar e empurrar com as contrações.
• O bebê se move através do colo do útero e da vagina e nasce.

Seu objetivo para esta etapa
Você quer encontrar a posição mais confortável e eficaz para dar à luz ao seu bebê, diz Sears. Brady Henderson, por exemplo, originalmente tentou agachar-se, mas depois ficou de joelhos e mãos. “Quando eu estava nessa posição, eu podia empurrar com mais eficiência e o bebê veio imediatamente”, ela lembra. Outras opções (e suas escolhas podem depender, pelo menos em parte, das preferências de seu cuidador) são de pé (com apoio), semi-sentado, usando um banco de parto ou deitado de um lado.

Seu outro objetivo é relaxar e deixar o canal de nascimento e o períneo se abrirem para o bebê. Para conseguir isso, tente
• Relaxe os músculos abdominais, colocando uma mão na parte inferior da barriga e empurrando-a enquanto inspira.
• Visualize tudo se abrindo para deixar o bebê sair.
• Peça para aplicar panos úmidos e quentes no períneo.
• Coloque a mão para tocar a cabeça do bebê enquanto ela se move para baixo. Isso pode ajudá-lo a entender para onde empurrar (além disso, é uma sensação incrível!). Ou peça ao seu profissional de saúde que coloque os dedos dentro da vagina para criar alguma pressão e ajudar a direcionar a pressão.
• Empurre em resposta às contrações e sinais do seu corpo. Prenda a respiração apenas pelo tempo que o seu corpo pedir. Empurrar será mais eficaz se você não fizer barulho (mas nem sempre você pode evitar grunhir e gemer). Seu parceiro pode precisar fornecer suporte físico - mantendo-o em uma posição semi-sentada, por exemplo.

À medida que o bebê coroa - o que significa que a maior parte da cabeça do bebê está surgindo - você pode sentir uma intensa sensação de queimação. Isso é normal e é um sinal para você parar de empurrar (é mais fácil manter a respiração fluindo sem segurá-la), para que o bebê nasça mais devagar e o risco de lacrimejamento seja reduzido. Muito em breve o corpo do seu bebê escorregará e você poderá receber seu novo filho ou filha.

Intervenções médicas

Embora a maioria dos nascimentos seja direta, cerca de uma em cada quatro mulheres terá seus bebês nascidos por cesariana e mais da metade solicitará algum tipo de medicamento para a dor (geralmente anestesia peridural durante o trabalho de parto).


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