• Sunday July 12,2020

Problemas para engravidar? Poderia ser PCOS

Até 10% das mulheres têm síndrome do ovário policístico. Aqui está o que você deve saber se acha que pode ser um deles.

Foto: iStockphoto

O nono ano foi difícil. Aos 15 anos, usei muitas palavras de um milhão de dólares, sempre coloquei o nariz em um livro e não pude deixar de colocar a mão na sala de aula. Muito. Eu também era um pouco mais pesada que meus amigos - e tinha acne terrível e dolorosa e pêlos faciais escassos, mas escuros, na linha da minha mandíbula.

Meu dermatologista sugeriu a pílula anticoncepcional para ajudar a equilibrar meus hormônios. Também não tinha nada próximo a um ciclo regular, e o médico me garantiu que a pílula tornaria meus períodos mais consistentes. Eu não vi uma desvantagem. Eu estava procurando algo para tornar minha adolescência mais suportável, e não pensei em perguntar o motivo, além da puberdade e talvez minha linhagem italiana, por trás dos meus sintomas infelizes.

Não foi até cinco anos depois que os sinais de alarme soaram. Eu tinha saído da pílula para dar um descanso ao meu corpo e minha menstruação nunca voltou. Após nove meses sem menstruar, procurei a opinião do médico do campus da minha universidade, que anotou minha história e sugeriu que eu tivesse uma condição chamada síndrome do ovário policístico (SOP).

O que é PCOS?
Eu nunca tinha ouvido falar de SOP antes. O médico explicou que é muito comum (afetando 5 a 10% das mulheres de 18 a 44 anos) e que se reduziu a um nível anormal de andrógenos, ou hormônios masculinos, associado a níveis anormais de hormônio luteinizante (LH, que estimula a ovulação). ) O desequilíbrio desses hormônios interfere com a função normal dos ovários, atrasando ou cessando a ovulação e levando à oligomenorréia (períodos pouco frequentes, menos de oito por ano) ou amenorréia (sem períodos).

Os óvulos (ovos) nunca se desenvolvem a um tamanho em que podem ser liberados pelo ovário, pois os hormônios necessários para liberá-los não aumentam naturalmente. A SOP também pode levar a doenças cardíacas, pressão alta e resistência à insulina, quando o corpo não cria insulina suficiente e armazena muita glicose, o que pode resultar em pré-diabetes ou diabetes tipo 2. A causa é um mistério, e a gravidade do distúrbio é uma escala móvel. O médico que vi sugeriu que eu voltasse à pílula. Eu balancei a cabeça educadamente, aceitei minha receita e voltei para o meu quarto no Google.

SOP e gravidez
Embora eu estivesse um pouco preocupado quando minha pesquisa mostrou que mulheres com SOP podem ter dificuldade em conceber, eu tinha 20 anos e não estava pensando em começar uma família. Mas então, aparentemente da noite para o dia, eu tinha 28 anos e acabei de casar e isso começou a se tornar um problema. Sabendo que provavelmente era inútil tentar naturalmente, já que eu não tinha idéia de quando ovular, visitei uma clínica de fertilidade em Toronto para aprender minhas opções.

Tive sorte: minha primeira linha de tratamento, Clomid - um medicamento usado para induzir a ovulação - e o monitoramento do ciclo funcionaram em três meses, e dei à luz uma menina saudável em 2011. Três anos depois, com o mesmo tratamento, tive minha segunda filha. Kimberley Garbedian, médica da Hannam Fertility Clinic em Toronto, diz que histórias como a minha são relativamente comuns, mas que também pode ser bastante difícil. “Alguns ovários respondem bem ao curso do tratamento, enquanto outros - especialmente em mulheres resistentes à insulina - são teimosos. Pode levar algum tempo para acertar o regime.

É o caso de Jennifer Will, de Kitchener, Ontário. Sua mãe insistia em procurar o médico da família quando, aos 16 anos, ainda não tinha menstruado. Agora com 36 anos, Will tenta engravidar há dois anos. Ela já passou por várias opções de tratamento, incluindo Clomid, outro medicamento administrado por via oral chamado Femara, medicamentos injetáveis ​​para fertilidade e inseminação intra-uterina . Ela concebeu gêmeos no final de 2015, mas devastadoramente abortou um às nove semanas e o segundo aos quinze. "Gostaria de saber mais sobre o SOP anteriormente", diz Will. “Quando eu era adolescente, os médicos disseram: 'Você pode precisar de ajuda para engravidar' e eu imaginei que usaria um medicamento para facilitar as coisas. Eu nunca previ esse tipo de luta. Agora sou contra a SOP e a minha idade - gostaria de ter investigado minhas opções mais cedo. ”

Por causa do desafio em potencial, Garbedian pede às mulheres com SOP que marquem uma consulta com um especialista em fertilidade três meses antes de tentarem engravidar. “Há menos estresse quando um casal está nos estágios de planejamento. Podemos fazer uma série de testes para descobrir o estado da fertilidade de uma mulher antes que ela comece a tentar, para que eles tenham uma visão completa. Também posso sugerir mudanças no estilo de vida a longo prazo e recursos apropriados, se a consulta não for tão cheia de emoções. ”A perda de peso geralmente é prescrita para mulheres com SOP para chegar a um ponto definido em que o corpo ovulará por si próprio, mas Garbedian diz que é difícil dizer a alguém isso quando ele já tenta há seis meses ou um ano. Essa é a outra parte da mensagem da PCOS: “Se você sabe que tem essa condição, não pense que precisa tentar por conta própria antes de obter ajuda. Será apenas frustrante para você e seu parceiro.

Você poderia ter PCOS?
Existem três critérios - conhecidos como critérios de Roterdã, estabelecidos em 2003 - para diagnosticar SOP. "Procuramos dois em cada três problemas clínicos a serem diagnosticados com a síndrome", diz Beth Taylor, médica da Olive Fertility em Vancouver. “Níveis elevados de andrógeno, que geralmente são suspeitos quando alguém experimenta crescimento excessivo de cabelos, calvície ou acne (mas isso é confirmado pelo exame de sangue); períodos menstruais irregulares ou ausentes; ovários policísticos em um ultrassom. ”(Se você desenvolver uma sensação de plenitude ou peso no abdômen ou sentir dor pélvica que parece uma dor maçante que pode irradiar para a região lombar ou nas coxas, consulte o seu médico, pois pode cisto no ovário.) Muitas pessoas pensam que todas as mulheres com SOP sofrem com seu peso, mas esse não é o caso. Mulheres com um índice de massa corporal mais baixo também podem ter SOP, se tiverem duas das três características de diagnóstico; a diferença é que elas não têm a mesma resistência à insulina que as mulheres com SOP acima do peso, observa Taylor.

Para Will, a PCOS é apenas parte de sua história e ela não pretende que seja o fim de seu sonho para uma família. "Eu sei que vamos chegar lá", diz ela. “Estou tão triste com nossas perdas recentes, mas não foi nossa única chance.” Garbedian diz que só porque uma mulher é diagnosticada com SOP não significa que ela ainda não pode engravidar, com uma pequena ajuda da fertilidade. tratamentos. “Eles geralmente têm muito potencial em seus ovários, desde que não haja outros problemas, mas temos que descobrir como liberá-lo em cada mulher, e isso leva tempo e paciência. Taylor concorda: Não é uma solução cortadora de biscoitos para cada mulher com SOP, e apenas precisamos encontrar o tratamento certo. Tudo isso dá esperança. `` Isso é mais uma razão para continuarmos tentando '', diz ela.


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