• Saturday July 11,2020

O que você precisa saber sobre as novas diretrizes de sono seguro para bebês

Algumas das novas recomendações de sono da Academia Americana de Pediatria podem surpreendê-lo.

Foto: iStockphoto

Esta manhã, a Academia Americana de Pediatria (AAP) lançou um novo conjunto de diretrizes para o sono seguro - a maior atualização desde 2011. Muitas das recomendações são mais os mesmos conselhos que ouvimos anteriormente - não use adesivos ou cobertores, sempre coloque o bebê para dormir de costas, não compartilhe na cama - mas algumas das novas diretrizes de sono seguro serão mais difíceis para muitos pais incorporarem em suas rotinas.

A declaração de política de 20 páginas aborda o tópico de SMSL e um sono seguro mais profundo do que nunca, usando muitas meta-análises e estudos diferentes. Conversamos com a co-autora Lori Winter-Feldman, professora de pediatria, pediatra em Camden, Nova Jersey, e membro da Força-Tarefa da Síndrome da Morte Súbita Infantil, para ajudar a nos guiar pelo que achamos mais surpreendente. no relatório da AAP. Aqui está o que aprendemos.

Os pais devem dividir o quarto por um ano inteiro.
A AAP ainda é inflexivelmente contra o compartilhamento de cama (às vezes chamado de co-dormir) por motivos de segurança, mas, eles dizem, devemos dividir o quarto por pelo menos seis meses e, idealmente, um ano inteiro. Aqui está o texto exato: “Recomenda-se que os bebês durmam no quarto dos pais, perto da cama dos pais, mas em uma superfície separada. O berço, o berço portátil, o pátio de jogos ou o berço da criança devem ser colocados no quarto dos pais idealmente para o primeiro ano de vida, mas pelo menos nos primeiros seis meses. ”

Sim, sabemos, isso parece muito cauteloso - e totalmente impraticável para muitos pais. (Isso tornaria o treinamento do sono quase impossível, por exemplo.) Mas, diz a AAP, os acordos de compartilhamento de quartos “diminuem o risco de SMSL em até 50% e são mais seguros do que o compartilhamento de cama ou o sono solitário (quando o criança está em uma sala separada). ”

Fiquei feliz em dividir o quarto nos primeiros meses da maternidade. Eu queria meu pequeno pacote de squish de bebê o mais próximo possível, praticamente o tempo todo. Mas não havia como encaixar um berço de tamanho normal em nosso quarto. Quando nosso bebê superou o berço aos quatro meses, o levamos para o berço no berçário, a alguns metros do corredor, e usamos um monitor de vídeo para dar uma espiada sempre que ele mexia. Eu não gostava de andar pelo corredor para sessões de enfermagem no meio da noite, mas eventualmente parecíamos dormir mais profundamente em salas separadas, de qualquer maneira. No meu caso, a única maneira de dormirmos no mesmo quarto por um ano inteiro é se eu instalar um colchão de solteiro no chão do quarto.

Com essa nova diretriz de sono seguro, os pais estão sendo informados de que definitivamente não devem dividir a cama, mas devem dividir o quarto - um equilíbrio difícil de encontrar e uma mensagem complexa para os pediatras se comunicarem.

"Entendemos que isso vai ser frustrante para os pais - entendemos isso", diz Feldman-Winter. Mas ela diz que discutir os riscos à saúde e quaisquer desafios que você enfrenta ao seguir as diretrizes para um sono seguro devem fazer parte da conversa com seu médico.

O compartilhamento de camas ainda é perigoso, mesmo sem fatores de risco.
A pesquisa mostra que o compartilhamento da cama é particularmente arriscado se seu bebê for menor de quatro meses, se nasceu prematuro ou com baixo peso, se você ou seu parceiro são fumantes, se você ou seu parceiro consumiram álcool, se você não está amamentando exclusivamente , se fuma durante a gravidez e para certas origens étnicas e culturais (especificamente, nativos americanos e afro-americanos). Isso leva alguns pais a pensar que, se não tiverem nenhum dos outros fatores de risco, o compartilhamento da cama poderá ser mais seguro para eles.

“As mães fazem isso de maneira intuitiva: Se eu estou reduzindo o risco aqui e aqui, eu não fumo, por exemplo, e eu estou amamentando, ou eu não Um dos grupos de maior risco, talvez esteja tudo bem ?, diz Feldman-Winter. Temos um termo matemático para isso: estratificação de risco. Portanto, a força-tarefa tentou reexaminar populações sem outros fatores de risco, usando estudos e dados existentes. Eles ainda descobriram que o compartilhamento de camas com bebês com menos de quatro meses os coloca em risco cinco vezes maior para SMSI ou asfixia. O risco aumenta a cada hora em que você compartilha a cama, o que significa que o compartilhamento de cama somente no início da manhã, após o último sono, às 5 horas da manhã, é mais seguro do que dormir. compartilhando a noite toda.

Enquanto isso, as mães que amamentam sabem que o compartilhamento da cama geralmente facilita a amamentação (e, portanto, é mais provável que você continue com ela), e a amamentação protege contra os SMSI. É uma mistura confusa de evidências conflitantes.

Se você ainda está compartilhando a cama com orientação médica, remova todos os cobertores, travesseiros e edredons da superfície plana e compartilhada do sono, diz Winter-Feldman. Ainda não é seguro, mas é melhor do que não seguir as recomendações.

Faça o possível para devolver o bebê a um berço ou berço após a amamentação, mas se você cochilar durante a amamentação, você e seu bebê ficarão melhor em uma cama do que em um sofá ou cadeira de balanço. Os colchões e as poltronas são lugares extremamente perigosos para bebês, escrevem os autores do relatório. Se você sabe que isso está acontecendo muito, certifique-se de estar alimentando a cama e não a poltrona ou o sofá.

Os dispositivos de assento não devem ser utilizados para dormir de rotina.
Serei honesto: amarrar meu bebê em seu balanço por 90 minutos - soneca da manhã costumava ser a única maneira de tomar banho enquanto estava de licença maternidade. Mas a AAP agora alerta contra bebês dormindo no que chama de `` dispositivos sentados '', como baloiços, carrinhos, cadeiras de segurança ou cadeirinhas de automóvel. Isso inclui cochilos e sono noturno. Qual é o problema com esses dispositivos? O PAA alerta que o bebê médio passa 5, 7 horas por dia em uma cadeirinha ou dispositivo semelhante, o que pode causar a cabeça chata (plagiocefalia posicional). Além do mais, bebês com menos de quatro meses têm pouco controle da cabeça na posição sentada; suas cabeças podem cair para a frente e causar obstrução das vias aéreas superiores e dessaturação de oxigênio. Em vez disso, os pais devem transferir um bebê adormecido para uma superfície plana e segura (um berço ou berço) o mais rápido possível ”, diz Feldman-Winter. É mais fácil dizer do que fazer, obviamente. "Eu sei que as peças Rock são muito populares", diz ela, mas consideramos esses ambientes de sono perigosos, a menos que alguém esteja monitorando o bebê de perto. "

Ofereça uma chupeta na hora de dormir e dormir.
Uma vez estabelecida uma relação estável de amamentação, a pesquisa mostra que os bebês que dormem enquanto chupam chupeta têm um risco significativamente menor de SMSL - de 50% a 90%. Os especialistas chamam isso de `` efeito protetor das chupetas ''. Você deve ter ouvido falar de confusão nos mamilos, ou se preocupa em permitir que a chupeta crie um mau hábito ou uma muleta de sono difícil de eliminar que persistirá na infância. Mas a AAP assegura aos pais que, em geral, os hábitos de sucção em crianças com menos de três anos de idade dificilmente causam problemas a longo prazo. Contudo, o relatório adverte contra deixar os bebês dormirem ou tirar uma soneca. com uma presilha de chupeta presa às roupas (é um risco de estrangulamento) e afirma que bebês não monitorados que dormem não devem usar chupetas com objetos como objetos de pelúcia. (Os binkies populares do WubbaNub se enquadram nessa categoria arriscada.)

Elevar a cabeça do colchão do berço ou manter o bebê mais na vertical não reduzirá o refluxo.
Este relatório analisou todas as evidências disponíveis e constatou que, contrariamente à crença popular, colocar os bebês para dormir de costas não aumenta o risco de asfixia e aspiração, mesmo naqueles com refluxo gastroesofágico (uma condição mais grave do que os recém-nascidos ocasionais). cuspir). Além disso, elevar a cabeça do berço da criança não é eficaz na redução do refluxo ”, afirma a AAP. “Isso pode resultar no deslizamento do bebê para o pé do berço, em uma posição que pode comprometer a respiração e, portanto, não é recomendado. O risco de SMSL supera os benefícios de permitir que seu bebê durma de barriga para o lado. Infelizmente, os especialistas não fornecem melhores conselhos sobre o que fazer com um bebê que parece estar gritando de dor devido ao refluxo. Feldman-Winter teoriza que os bebês com refluxo são mais calmos quando mantidos em posição vertical, não porque a cabeça está elevada, mas porque o carinho e a atenção de um cuidador são calmantes.

O sono seguro começa na maternidade e na UTIN.
Muitas vezes, os pais veem seu bebê novinho em folha no berço do hospital e as enfermeiras os colocam para dormir de lado ou no estômago. Isso os leva a supor que, se o hospital fez isso, deve estar tudo bem. A AAP quer espalhar a mensagem de que não há evidências de que o líquido (líquido amniótico ou cuspir) seja liberado mais rapidamente enquanto estiver do lado posição.

Swaddling não reduz SIDS.
Não há evidências, diz a AAP, de que a proteção protege bebês de SMSL. Na verdade, os bebês têm um risco aumentado de morte se forem enrolados e depois rolam para a barriga. Nunca coloque um bebê enrolado para dormir de bruços. Se o seu bebê não apresentar sinais de tentativa de enrolar, os panos não devem mais ser usados. Os médicos também não encontraram nenhuma relação conclusiva entre os SMSI e os bebês que estavam enrolados com os braços para dentro ou com os braços estendidos. Isso não significa que você não deve se envolver, pois pode ser uma ótima maneira de incentivar o sono e acalmar o bebê. Apenas certifique-se de que ela sempre esteja deitada de costas.

Dorminhocos na cama ainda são um ponto de interrogação.
Estudos sobre a segurança de pessoas que dormem na cama estão em andamento, mas os resultados ainda não estão disponíveis, portanto, as diretrizes de sono seguro da AAP não recomendam a favor ou contra elas.Não há normas de segurança da Comissão de Segurança de Produtos ao Consumidor para travessas na cama, também, o que deve ser preocupante para os pais que usam produtos como o DockaTot, os co-dormentes do By Your Side ou os ninhos de aconchego. A pesquisa está em andamento.

Acordos frequentes mantêm seu bebê seguro.
As diretrizes atualizadas de sono seguro reiteram a importância de sempre colocar os bebês de costas (não de lado ou de barriga). “Meu bebê acorda muito, a menos que esteja de barriga para baixo!” Você diz? Nós ouvimos você. Mas os especialistas acreditam que isso é realmente uma coisa boa. Uma criança que acorda com frequência é normal e não deve ser percebida como uma pessoa que dorme pouco, escreveu os autores da AAP. De fato, a frequência frequente de estímulos é a melhor maneira de se proteger contra os SIDS. Estudos fisiológicos mostram que os bebês têm menos probabilidade de despertar quando dormem na posição de bruços. A capacidade de dormir desperta do sono é uma importante resposta fisiológica protetora aos estressores durante o sono, e a capacidade da criança de dormir por períodos prolongados pode não ser fisiologicamente vantajosa.Esta não é exatamente o que os pais exaustos querem ouvir.

Feldman-Winter está ciente de que muitas dessas diretrizes para dormir seguro não são fáceis de seguir, mas fazer o possível para seguir as recomendações mais recentes é extremamente importante para garantir um ambiente seguro para dormir. “Sabemos que não é fácil - é por isso que queremos ter essas conversas sobre a redução de riscos. O melhor que podemos fazer é levar as pessoas ao longo do caminho para mudar ”, diz ela. "E felizmente, o SIDS é um evento raro."

Consulte Mais informação
Seu bebê precisa de um treinador para dormir?
Como sobreviver à regressão do sono de quatro meses do seu bebê
Quando deixar seu bebê ou criança dormir com um cobertor


Artigos Interessantes

O melhor anúncio de gravidez de todos os tempos!

O melhor anúncio de gravidez de todos os tempos!

Depois de combater um tumor cerebral na adolescência, Whitney Quinton sofreu outro golpe: lhe disseram que era infértil. Veja como ela conta à família as notícias que eles nunca esperavam ouvir. Não há nada tão emocionante quanto dizer à sua família que você está esperando. Mas foi um momento especial para Whitney Quinton . Nos último

Mudei meu nome para o bem dos meus filhos - e me arrependo

Mudei meu nome para o bem dos meus filhos - e me arrependo

Eu queria uma conexão oficial e óbvia com meus filhos para todo o mundo ver, mas dobrar meu sobrenome acabou sendo um grande erro de julgamento. Foto: Cortesia de Sheri Segal Glick “Claro, deixe-me verificar sua reserva. Qual é o seu sobrenome?" "Posso apenas usar meu número de telefone?"

8 materiais de artesanato essenciais para manter à mão

8 materiais de artesanato essenciais para manter à mão

Para construir, afixar e brilhar a qualquer momento, você precisará de um kit básico de preparação para artesanato. Aqui está a nossa lista de materiais de artesanato indispensáveis ​​para guardar. Foto: iStockphoto Embora não seja necessário se apressar e comprar um armário cheio de materiais de arte, ter algumas ferramentas e materiais importantes pode tornar as tardes com neve e os dias de doença inesperados muito mais divertidos. Aqui está uma

Como conversar com seus filhos sobre demência

Como conversar com seus filhos sobre demência

Quando a demência atinge, pode ser difícil para as crianças entender por que seus avós estão mudando. Aqui estão algumas maneiras de ajudá-los a ajustar Quando eram jovens, Sophie e Hailey Hanson, de Toronto, adoravam visitar a babá Estelle. Ela sempre perguntava às netas o que elas aprendiam na escola e como se sentiam em relação às coisas. Músico tal

Quando é o momento certo para comprar o primeiro sutiã para sua filha?

Quando é o momento certo para comprar o primeiro sutiã para sua filha?

Está na hora de obter algum suporte? Temos conselhos para os pais se perguntarem como lidar com a primeira palestra sobre sutiã. Diana Carmichael * de Peterborough, Ontário. tem três filhas e todas responderam de maneira diferente ao marco do 'primeiro sutiã'. “Minha filha mais velha era discreta e pediu um sutiã quando ela precisava de um. Minha

Seu filho precisa de um tutor?

Seu filho precisa de um tutor?

Tutor ou não? Quando as crianças lutam na escola, um pouco de tutoria costuma ser a primeira linha de defesa. Mas é sempre o melhor? Josué simplesmente não estava aprendendo. O garoto de 12 anos estava recebendo ajuda com sua leitura na Oxford Learning Halifax, uma agência de tutoria, algumas tardes por semana. Mas